TELEMEDICINA ENTRE EL LENGUAJE VERBAL y NO VERBAL

Vanessa Adelina Araujo Guerrero

Comunicación I

Universidad de Antioquia 

TELEMEDICINA ENTRE EL LENGUAJE VERBAL y NO VERBAL

1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:
www.telemedicina.unal.edu.co

La atención médica de un paciente, normalmente se efectúa entre los marcos de la comunicación verbal y no verbal, en cuanto a la telemedicina (atención médica a distancia) muchos de esos elementos comunicativos se pierden o distorsionan.

En cuanto a los puntos que son constantes en la comunicación verbal, son: la conversación y el diálogo, la narración, la descripción y el escuchar, factores indispensables para el pronóstico de la patología y los puntos invariables a pesar del cambio a telemedicina, en cierto tipo de ésta (telefónico, video chat) se destacan la comunicación auditiva; en la cual se analiza el tono de voz, el estado anímico y la forma de enunciación de las ideas, por otra parte también la descripción escrita de afecciones, es constante en la mayoría de los tipos de telemedicina. 

Caso contrario, los aspectos comunicativos que se pierden o se modifican en telemedicina más empleada, son la comunicación visual; para la cual se destacan las expresiones corporales (mirada, manejo del espacio y respuestas emocionales), gesticulación y diversos mensajes percibidos por la vista (apariencia personal, postura, entre otros).

A pesar de la carencia de dichos elementos, el pronóstico de cierta patología también es posible desde la telemedicina el brindar, en la mayoría de los casos resultados acertados y oportunos. 

                  

2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe en Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.
http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/

ü  Aspectos Kinésicos

Se relaciona directamente con el lenguaje corporal y todo lo que éste exprese por nosotros, así pues los elementos que caracterizan esta parte de la comunicación pueden ser la postura, movimiento (cuerpo y manos) y sin necesidad de articular fonemas aclaratorios.

Para el caso de 'Doctor Chat', tal aspecto se ve suprimido, ya que todos los puntos característicos precisan de contacto y encuentro personal. 

ü  Aspectos Paralingüisticos

Los elementos que lo caracterizan son los gestos, elementos vocales no lingüísticos (sonidos, llanto), la expresión facial y la mirada, en cuanto a la Telemedicina (Doctor Chat), tales puntos se pierden, ya que no hay contacto físico alguno, de la misma manera no hay proceso de reconocimiento, ni respuesta emocional o sensorial.

ü  Aspectos Proxemicos

Está caracterizado por la utilización efectiva del espacio y el comportamiento ante éste. Para el caso de la telemedicina y 'Doctor Chat', también estos se eliminan, porque no hay espacios para compartir, ni interactuar personalmente, es decir, no hay contacto físico, solamente existe una conexión (puede ser en línea), que permite entablar una comunicación verbal aunque incompleta. 

3. Según el texto: "LA TELEMEDICINA EN LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS", de los doctores Donaldo Arteta, Juan Calahorro, Antonio Cuadrado y Eladio Gíl; de la Sociedad Médica de Andalucía - España; realiza un glosario, subrayado y mapa conceptual, para afinar tu propio críterio sobre la TELEMEDICINA.
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/Telemedicina/telemedicina%20en%20emergencias.pdf

 

4. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

La telemedicina es un campo de reciente aplicación en la medicina convencional, por lo cual, la investigación científica y tecnológica para el diseño y desarrollo de dispositivos biomédicos, de protocolos, de software para intercambio de información médica a distancia, multimedia y  multiplataforma y para el procesamiento, análisis y visualización de  imágenes médicas, debe ser apoyada ya que ésta en proceso de su desarrollo.

Personalmente considero que este tipo de nueva medicina, tiene dos valores tanto positivo, en cuanto a la ayuda a pueblos de difícil acceso, vulnerables por violencia, pero tal atención debe ser asistida por otro médico en video llamada o video chat, con el fin de garantizar la efectividad y correcto manejo de situaciones y el aspecto negativo si esta no es llevada y manejada con prudencia, con un control extremo de las entidades y organizaciones que respalden dichas obras, así  será posible evitar un mal pronóstico y tratamiento médico y terapéutico de los pacientes, a causa de un personal no apto o negligente.

ENTRADA 10: Incorporar la Información Seleccionada a su propia Base de conocimiento

TEMA ASIGNADO

Modelos de comunicación celular (Autocrino, paracrino, endocrino)

SINTESIS DEL TEMA

La señalización se puede dividir en 3 grupos, dependiendo de la distancia recorrida por la molécula que lleva la señal, así pues, encontramos:

- Modelo Autocrino:

Se relaciona con la respuesta del sistema inmune ante estímulos externos o antígenos extraño. La señal actúa sobre la misma célula que la produce. La respuesta se da en los linfocitos T, esa reacción incluye la proliferación de estos mismos linfocitos, mediante la sintetización de factores de crecimiento;  ello con el fin de aumentar el poder de neutralizar y contrarrestar la acción de esos entes extraños.

La proliferación extrema o anormal de esos linfocitos, generaría el crecimiento de células cancerosas y causar con ello neoplasias (cáncer). 

Imagen tomada de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0210-48062004000400003&script=sci_arttext

- Modelo Paracrino

Se relaciona con las moléculas señalizadoras que reaccionan a nivel de las células próximas o cercanas, por medio de difusión a través del tejido conjuntivo, afectando su comportamiento y generando diversos efectos, ello se evidencia por ejemplo de moléculas paracrinas las citocinas, la histamina, los metabolitos fisiológicamente activos del ácido araquidónico y en el sistema nervioso, más precisamente en los neurotransmisores que en la sinapsis, hacen el papel de transportadores de señales entre células nerviosas.

 Imagen tomada de: http://biologiaplandiferenciado.blogspot.com/2008/06/la-sinapsis-quimica-es-un-ejemplo-claro.html

El siguiente enlace  hace referencia a un vídeo que ilustra la

Transmisión nerviosa

- Modelo Endocrino

Se relaciona con las producción de moléculas señalizadores por las células endocrinas con función especializada, que se transportan en el torrente sanguíneo hacia células lejanas del lugar de producción, ello por ejemplo se puede evidenciar en diversos efectos de hormonas a nivel del desarrollo de las características sexuales en los seres humanos, así pues tenemos los estrógenos para las mujeres y la testosterona para los hombres, entre otras glándulas productoras de hormonas como la tiroides y la adenohipófisis.

 Imagen tomada de: http://biologiamza.blogspot.com/2009/06/sistema-endocrino-u-hormonal.html

PROPUESTA DE ENSEÑANZA

La señalización a nivel celular, teniendo en cuenta los modelos de comunicación (autocrino, paracrino y endocrino), es una temática sencilla, pero a pesar de su fácil nivel de aprehensión, personalmente considero  que el tema podría ser presentado de una manera más didáctica y comprensible, por medio de una animación o video, que ilustre la manera como funcionan los diversos mecanismos para el transporte de señales.

Esa herramienta visual, es práctica y útil, además de esa manera es más factible que la información llegue a estudiantes e interesados en la temática.

FUENTES DE APOYO

 * WELSCH, Ulrich. Histología. 2 ed. Madrid, España: Editorial Médica Panamericana. 2006

* COOPER, Geoffre. La Célula. 4 ed. Boston: MARBAN EDICIONES. 1995

ENTRADA 9: Identificación de Fuentes de Información para apoyo al Proceso de Enseñanza Aprendizaje

TEMA ASIGNADO

Mecanismo de transporte a través de la  membrana. Transporte pasivo, activo y facilitado, tipos de transportadores.  

SINTESIS DEL TEMA

La membrana es una capa que protege a la célula de la acción de las sustancias y moléculas presentes en el medio, está cubierta es de naturaleza anfipática; por su parte externa puede ser traspasada fácilmente por lípidos y semipermeable, evitando el paso de sustancias polares y moléculas cargadas, compuesta de 2 monocapas y en su interior posee unas colas de fosfato (zona polar).  Este carácter restringido de la célula ocasiona que esta haya desarrollado diversos sistemas y mecanismos para realizar el transporte de sustancias de afuera hacia adentro y viceversa. 

Esos mecanismos están dados por la estructura y la distribución de las proteínas de membrana, ello según Singer y Nicolson a manera de un mosaico fluido, en el cual las proteínas integrales traspasan la bicapa (trasmembranosas) o pocas de ellas de orden hemimembrana (sólo una monocapa),  para facilitar el trasporte de sustancias dependiendo de sus propiedades: como rotación, movimiento  y función específica. Algunas de estas proteínas se encuentran unidas a oligosacáridos y lípidos.

Según lo anterior, las proteínas son moléculas importantes en el transporte, pero además de ellas existen otros mecanismos encaminados a similar función, aunque con procesos diferentes. Estos mecanismos son:

- Difusión simple: Por el carácter semipermeable de las membranas celulares, el agua puede ser transportada por ósmosis dependiendo del gradiente de concentración, otras sustancias también pueden ingresar al espacio intracelular traspasando la membrana, ello se facilita en cuanto menor sea su tamaño, no estén cargadas y su solubilidad en lípidos sea mayor que en agua, algunas de estas sustancias pueden ser: O₂, CO₂, agua, glicerol, benceno y nitrógeno. 

- Transporte pasivo: Este mecanismo de trasporte puede darse por dos vías, ya sea por canales o por proteínas trasportadoras. Las proteínas de canal, permiten el paso de ciertas sustancias en consecuencia del gradiente de concentración, estas sustancias deben evidenciar ciertas características de tamaño o propiedades específicas, este método se da generalmente por  la acción de un ligando, el cambio de voltaje, unión de nucleótidos cíclicos, variación en la concentración iónica y estimulo externo (mecánico). 

Por su parte las proteínas trasportadoras son estructuras que establecen un paso muy restringido de sustancias, ya que generalmente se especializan en el ingreso de una sola molécula en específico, aunque existen otras de transporte simultáneo o cotransporte de dos sustancias. 

- Trasporte Activo: Este tipo de transporte se da en contra del gradiente electroquímico, se realiza un gasto energético al consumir moléculas de ATP, para generar el intercambio molecular. Este proceso puede ser de orden uniporte como cotransporte, las estructuras activas más representativas de este tipo de transporte son la Bomba Na⁺/K⁺ y la ATPasa. 

REGISTRO DE FUENTES A LA LUZ DE LA NORMA

1.      Citación:

Carola Torres. Descripción de las membranas celulares / Transporte a través de membrana[En línea]. <http://www.biologia.edu.ar/animaciones/membrana/index.htm>. [Citado el 24 de Octubre de 2010].

Evaluación Sitios Web. Bibliografía de apoyo:

El documento fue diseñado por Carola Torres, con quien es posible establecer contacto gracias a los correos electrónicos proporcionados. El propósito de este documento es el de facilitar la aprehensión de la información por medio del empleo de herramientas de multimedia como son el video y la animación. Por otra parte la persona que crea este material, según las referencias que se anexan es una Farmaceuta de la Facultad Agroindustrias de UNNE, por lo tanto está calificada para producir este documento, además esta persona debe tener un conocimiento amplio acerca de esta temática.

La información fue publicada en nombre de UNNE, como un documento de Hipertextos del Área de la Biología, es decir que la autora no es independiente en cuanto al sitio de publicación. Se presenta en dominio .edu. 

La información es presentada de manera muy sencilla, gracias a ello es de fácil comprensión. Lo cual puede entenderse como un objetivo, el  llegar y aun transmitir esta temática a los estudiantes, despertar en ellos el interés por indagar y profundizar.

Aunque el documento no precisa una fecha de publicación, se indican los años 1998-2008, 10 años en la elaboración y adecuación de las animaciones. De lo cual se puede concluir que pudo haber sido actualizada en varias oportunidades. Los enlaces presentes en el documento están en funcionamiento y no generan error al ingresar. 

También esos enlaces remiten a páginas que amplian la información. A pesar de que hay desequilibrio entre imágenes y texto, ello se debe a que las animaciones empleadas son sumamente ilustrativas, aunque alguna explicación escrita ayuda a esclarecer aún más la temática. Finalmente el acceso al sitio es fácil, seguro y de carácter gratuito; es decir, sin limitantes.

2.      Citación:

María Laura Rubio. Membrana plasmática. [En línea]. <http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EpZyVEVVZZtcuylxJP.php> [Citado el 24 de Octubre de 2010].

Evaluación Sitios Web. Bibliografía de apoyo:

El documento fue escrito por María Laura Rubio, con quien es posible establecer contacto gracias a la dirección de correo proporcionada. Aunque no se tiene conocimiento de la calificación de esta persona para sustentar esta información, ésta es verídica y cuenta con el respaldo de ser una publicación perteneciente a una revista. El propósito del documento es proporcionar información de fácil aprehensión, que cuenta con un lenguaje cotidiano, con lo cual es comprensible para cualquier calidad de lector. Es publicado en una revista de ciencias, en dominio .com. 

Los objetivos de este sitio es el de dar una visión general acerca de la membrana plasmática sus propiedades y funciones (en cuanto al transporte de sustancias). La información es presentada de manera imparcial, no se evidencia la opinión de la autora y cumple con su función informativa. 

Fue producido el 11 de Febrero de 2004, aunque no ha sido actualizado desde la fecha, por su carácter de publicación única para revista y no presenta enlaces, ni vínculos.

El documento presenta un desequilibrio entre imágenes y texto, debido a la carencia de herramientas visuales que faciliten la comprensión del tema. Tiene un acceso sencillo y de carácter gratuito, sin limitantes para el ingreso. 

BIBLIOGRAFIA ANEXA

- PANIAGUA, Ricardo. Biología Celular.  3 ed. Mc Graw Hill Ediciones. 2007

- COOPER, Geoffrey M.. La Célula. 4 ed. Boston: MARBAN EDICIONES. 1995

ENTRADA 8: Evaluación de la literatura y sus resultados

TEMA ASIGNADO

Diferencias eucariontes y procariontes

SINTESIS DEL TEMA

Las células son la unidad fundamental de todo ser vivo. Estas se pueden dividir en dos, teniendo en cuenta la ubicación de su núcleo. Así pues se encuentran las procariotas (bacterias) células que presentan el núcleo esparcido en el citoplasma y las eucariotas, células que una envoltura nuclear con estructura más compleja.  

Otras características de las células procariotas son pequeñas (1 µm), simples, con un contenido de ADN de 1x10⁶ a 5x10⁵, no poseen orgánulos citoplasmáticos y carecen estructuras como el citoesqueleto (movimiento celular), aunque poseen orgánulos subcelulares, vacuolas, mitocondrias, pared celular; formada de peptidoglucanos.

La mayoría de las bacterias tiene forma de bastón o de espiral, su contenido de ADN les permite codificar cerca de 5.000 proteínas diferentes. Incluyen arquebacterias, eubacterias, cianobacterias como la Escherichia Coli.

Imagen tomada de: http://biologia.laguia2000.com/citologia/partes-de-la-celula-procariota

A diferencia de ellas, las células eucariotas poseen núcleo definido, un tamaño (10-100 µm), organelos como mitocondria, retículo endoplasmatico, ribosomas, aparato de golgi, lisosoma, peroxisoma, membrana plasmática, con un contenido de ADN de 1,5x10⁷ a 5x10⁹, de ello que sea más compleja y posea funciones más complicadas.

Para estas células generalmente el orgánulo más grande, complejo e importante es el núcleo con un diámetro alrededor de 5µm, el cual contiene toda la información genética, específica para cada ser vivo. Además todos los demás orgánulos poseen una protección, la bicapa fosfolipidica; componente esencial en el desarrollo de múltiples procesos intracelulares como regulador y controlador del intercambio de sustancias. Hacen parte de organismos tanto vegetales como animales. Se desarrollaron hace cerca 2700 millones de año, después de 1000 años de la evolución procariota.

Imagen tomada de: http://www.maph49.galeon.com/celula/review3.html

EVALUACIÓN DE SITIOS WEB

PRIMER SITIO WEB	SEGUNDO  SITIO WEB
URL: http://www.scribd.com/doc/3288429/Diferencia-entre-celula-eucariota-y-procariota	URL: http://benitobios.blogspot.com/2009/03/tipos-celulares-procariontes-y.html
Exactitud: La página fue escrita para Universitaria de Santander por Leidy Yudith Angarita Bautista, et al. El documento se produjo a manera de informe de taller de célula y Bioquímica Básica. Las personas que escriben el documento, no cuentan con ninguna certificación que garantice la validez de esta información.	Exactitud: La página fue escrita por Hugo Gómez Cerón, quien no proporciona un  enlace o dirección para su contacto. El propósito del documento es el de proporcionar la información para el aprendizaje de los estudiantes. El escritor es licenciado en Biología, ex-director y docente en  Escuela Preparatoria Nocturna "Lic. Benito Juárez G." De ello se puede decir que está acreditado para escribir acerca de la temática.
Autoridad: EL documento fue publicado por los propios autores, en el dominio .com para  scribd.com.	Autoridad: El documento fue publicado por su propio autor, como una entrada, de artículo en Blog. El dominio en el que es presentada es .com para blogspot.com
Objetividad: La finalidad del documento es al registrar los resultados de la realización de un taller de la célula, esta información quede disponible en la red, con el objetivo de que esta investigación sea útil, presentada de manera sencilla y de fácil comprensión. La información es detallada y directa, además a lo largo del texto, en ningún punto se evidencian las opiniones de los autores, se remiten a proporcionar la información de manera objetiva. Va dirigido al público en general interesado en la temática, debido al lenguaje cotidiano que se utiliza, sin tecnicismos.	Objetividad: El propósito del documento es de proveer a los estudiantes e interesados en la temática, de una información fresca, útil y sencilla. La finalidad entonces es brindar las herramientas para que el proceso de aprendizaje sea más fácil y ágil. La información es de carácter general, en cuanto a las opiniones del autor son nulas en el desarrollo de la temática. Se observa un comportamiento ecuánime e imparcial. Va dirigido especialmente a estudiantes, aunque también al público en general, por el lenguaje sencillo que se emplea.
Actualidad: EL documento fue producido en el año 2006. Desde la fecha de su publicación el texto no ha sido actualizado, ello por su carácter de informe presentado a nivel de una Universidad. Además no se evidencia la presencia de vínculos o enlaces.	Actualidad: Fue producido  el 27 de marzo de 2009. Desde la fecha el documento no ha sido actualizado y no se observa la existencia de links o enlaces, a excepción de los vínculos situados a la derecha de la página que llevan a otras publicaciones del mismo autor, las cuales se encuentran en buen funcionamiento.
Cubrimiento: En cuanto al contenido de imágenes y texto, se observa un equilibrio. Lo cual facilita la apropiación de la información, al ser ésta presentada de manera dinámica y práctica. A pesar de ello, las citas realizadas al final del documento tienes errores, ya que no cumple con ninguna clase de normas Icontec o Vancouver. El sitio proporciona la información gratuitamente,  además no existe ningún tipo de limitantes para ingresar al documento como software o programas requeridos.	Cubrimiento: La cantidad de imágenes y texto presentados, se encuentran en total desequilibrio, debido a la carencia de material visual. En el documento no se realiza ninguna citación del lugar del cual fue tomada la información, lo cual al ser un tema perteneciente a la ciencia, se puede considerar plagio, porque este tipo de información no hace parte de la inventiva del autor. El sitio es gratuito y sin limitantes para el ingreso.

BIBLIOGRAFIA

COOPER, GEOFFREY M. La Célula. 4 ed. Boston: MARBAN EDICIONES. 1995